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    马不停蹄的24小时——援黔医疗专家余振球一日巡诊速记

      最近,有一个好消息让贵州高血压患者群众很高兴——

      全省县级高血压诊疗中心实现全覆盖,看病就医从原来的“群众跑”变为“数据跑”“科室跑”和“医生跑”。

      患者看病求诊不再难的背后,有一个名字,我们应该记住——

      余振球,首都医科大学附属北京安贞医院高血压科创科主任,在中国高血压病学领域响当当,针对重症复杂高血压等疾病诊断与治疗建树颇丰,有着“中国高血压诊疗第一人”的荣耀。

      2017年,六十花甲的余振球怀着一片热忱,加入医疗卫生援黔专家团,任贵州省高血压诊疗中心主任和贵医附院高血压科主任。以“传播大高血压学理念,树立大高血压学诊疗思路,规范高血压诊疗技术”为使命,两年光阴,行程万里,余振球的足迹遍及贵州52个县(市、区),只为破解饱受高血压病患折磨的群众“看病难、看病远”症结。他的倡议,引起省委、省政府及省卫生健康委员会高度重视,大力支持建设覆盖全省各级医疗机构的高血压诊疗中心。

      日前,记者跟随老教授下基层巡诊,观察他无数次贵州行平常而忙碌的一天,见证一颗滚烫的悬壶济世医者仁心。这颗心和贵州波澜壮阔的脱贫攻坚战紧紧相连,向“顽瘴痼疾”开刀,造福贵州老百姓。

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    余振球(左)为黔东南州16个县(市)级高血压诊疗中心授牌


      “早到半小时,就能多看一个病人”
      9月23日17:47分 赶赴麻江

      “吃盒饭就行了!”


      中午结束荔波县高血压规范诊疗培训后,余振球急急忙忙扒了两口饭,马上赶回贵阳直奔贵医附院处理紧急事务。然后,灌满茶杯,匆匆出发。17:47分,坐上了前往麻江县的汽车。


    余振球当晚赶到麻江县人民医院,听取医生护士汇报病情


      他的随身行李只有一个橘黄布包,里面装着洗漱工具。

      “喏,这就是我的全部家当?!崩先诵α诵?,然后用手指了指头,“还有这里?!?br />
      60多岁的余振球身材清瘦,穿着米色夹克、黑裤子和运动鞋,风尘仆仆略显疲惫,但话语中仍然透出急迫感,“我们抓紧时间,早到半小时,就可以多看一个病人?!?br />
      这个无形的“紧”,正是促成余振球来到贵州的一颗医者心。

      “几年前,我到贵州威宁开展高血压规范诊疗培训。一位小患者在我的公众微信号留言:我千辛万苦去北京求医,才发现,北京专家上我的家乡看病?!?br />
      小患者的这句话,顿时让余振球酸涩涌上心头,反复思量后,他作出了决定:“既然群众见不到北京专家,我把自己送到他们面前?!?br />
      来到贵州,余振球发现,因为喜欢吃蘸水、腌菜等重盐食物,贵州高血压患者数量很多,而且伴有严重心脏病、肾功能衰竭和脑卒中的患者占了相当比例。

      高血压是慢性病最主要的危险因素。要扼制住心血管疾病等慢性病的发生与发展,控制血压是最关键、最重要的环节。

      既然选择走上援黔医疗这条路,余振球深知“责任”二字重千钧,他要集自己数十年在高血压防治领域的造诣,攻克贵州高血压高发这座“险峰”。

      2017年开始,余振球开启了巡诊之旅,深入基层医疗机构,深入偏远地区,了解、探访各县、乡镇乃至村级医疗机构的高血压防治情况,从老百姓的角度去思考问题,“基层要发挥慢性病防治主力作用!”的构想在他的脑里越来越清晰。

      何意?余振球回答记者说,贵州被誉为“世界桥梁博物馆”,我就想建一座“桥”,连通省、市、县、乡高血压防治网,令“天堑变通途”,贵州百姓在“家门口”也能看病、看好病。

      他向贵州省提出建立省级高血压专业诊疗机构的提议得到了重视和支持。在省政府及省卫生健康委员会的大力支持下,贵州省高血压诊疗中心成立了,由此铺陈展开的防治网络,成为治疗贵州高血压患者的坚实后盾。

      从那时到现在,时光走了800多个日日夜夜,余振球一刻不曾停步,用情、用心、用智托举山区的“健康梦”。

      “挂在墙上的专家没用”
      9月23日20:30 麻江县人民医院

      两个多小时的路程,余振球抓紧时间在车上打了个盹。一到麻江县人民医院,他直奔内科医生办公室,等候多时的医生们轮流向他汇报住院病人的情况。


      余振球听得很认真,不时抽出病历夹里的检查报告,表情严肃。

      “患者的超声心电图做过没有?”他问。

      “病人出院三天又住院,半年内住了七八次院,血压不是很高,反复发作是什么原因?潘波,你来回答?!?br />
      潘波,麻江县人民医院心内科住院总医师。2018年12月份,他参加余振球免费开办的“贵州省高血压诊疗中心高血压短期进修学习班”,培训三个月。

      潘波表述自己的看法后,余振球不满意,“你上次在安顺市人民医院见到的‘大心脏’病人和这是一样的,不要认为血压不高就不用考虑高血压,脑子里第一反应是高血压性心脏病?!?br />
      他接着点将,“谁来回答心衰的定义?”“那位女同志,什么是高血压性心脏???”……办公室瞬间变教室,老人站着给大家上了一堂心脏病和高血压的理论课。

      下课,紧接着教学查房,三个高血压病人候诊。


    余振球为一名住院的高血压重症患者进行了细致而科学的诊断


      第一个患者记不清初次发病时间,余振球便闲话家常,从辣子到蘸水,以美食为牵引,结合日常症状推算患者的发病时间;

      第二个患者说不懂什么是“高枕卧位”,余振球改称“垫枕头”,瞬间把枯燥术语解释得通俗易懂;

      第三个患者有肩周炎,担心高血压会引起其他不良反应,余振球附送保养之方,让病人感到很安心。

      “年轻医生不要对患者所提问题感到不耐烦,认为没意义、无厘头,人家不懂就问很正常?!庇嗾袂蚝苣托牡馗恳桓龌颊呖凑?,每个人看病都历时半个多小时。

      22:15分,他走出医院大门。


    三名患者诊疗结束后,余振球离开麻江县人民医院时已是晚上10点


      寂静的街道上,响起一声感叹:“培养一个大夫,不手把手地教,效果不理想?!?br />
      感叹后面接上感慨:“现在知道我为什么经常往下面跑?挂在墙上的专家没用!”

      “病情最重的病人在哪里”
      9月24日8:00 麻江县人民医院

      清早,余振球从宾馆回到麻江县人民医院,参加内科病房早交班。


    余振球参加麻江县人民医院早交班


      潘波汇报,内科共收治36位病人,其中有17位病重。

      余振球说:“病情最重的病人在哪里,我去看看?!?br />

      一场诊疗后,89岁的患者罗友芬回到病房,眼泪夺眶而出,“看得真耐心细致啊,是个好医生?!?


    余振球为麻江县人民医院医务工作者举办讲座


      9:00,余振球为麻江县人民医院举行“高血压防治讲座”。他再三强调基层“加强培养高血压骨干”的意义和重要性,因为“基层医疗人才是守护百姓健康的基石,每个县只要培养1至2名技术骨干,就能对当地高血压患者进行规范有效的诊疗?!?br />
      讲课时,老教授妙语连珠,把枯燥的医学理论讲得生动活泼,大家掌声不断,纷纷表示学到了很多“干货”,很有收获。

      10:50,余振球步行到麻江县杏山中心卫生院,为四名住院的高血压重症患者进行了细致的诊断。

      11:45,他与十余名基层卫生工作者开展经验交流座谈。

      12:59,离开麻江县前往凯里市。

      “少放点盐,因为重盐和高血压是好朋友”

      9月24日14:30 凯里市黔东南州人民医院


      一下车,余振球就赶往黔东南州人民医院,这里正在召开全州高血压诊疗中心建设工作会议,会上,余振球为16个县(市)高血压诊疗中心集体授牌。


    余振球为黔东南州16个县(市)级高血压诊疗中心授牌


      “在余振球教授的积极推动下,黔东南州将县级高血压诊疗纳入健康扶贫工作,加强诊疗中心建设和服务能力提升?!鼻现菸郎】稻值匙槭榧?、局长黄祥友说,强化高血压防治管理,关乎全民健康的未来,“希望全州各级医生全力以赴,为推动健康黔东南,决战决胜脱贫攻坚做出更大的贡献?!?br />
      行医三十余年的余振球对“全民健康”这个概念深有感触。他说,人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵,只有把人民健康放在优先发展战略地位,加快推进健康中国建设,才能为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

      “黔东南一直很重视高血压等慢性病防治工作,我只有一个小心愿,以后无论是酸汤鱼火锅还是腌鱼腌肉,少放点盐,因为重盐和高血压是好朋友?!?br />
      “余式幽默”一下就让严肃的会场活跃起来。


      “爱挑的担子不嫌沉”
      9月24日20:00 贵医附院高血压科

      晚上20:00,余振球从凯里乘高铁返回贵阳。下车后顾不上休息片刻,他就直接赶到贵医走进病房,带着学生开始夜查房。


    余振球从凯里坐高铁返回贵阳


      1个、2个、3个……查到第5个患者病床前,记者忍不住问他一句:“累吗?”

      老教授摇摇头,“我晚上睡得很好,不累?!?br />

      望着大家关切的目光,他笑笑说:“爱挑的担子不嫌沉。今年是贵州脱贫攻坚决战之年,我这个援黔医生也得有决战之为?!?


    余振球回到贵医后查房


      病房外,城市万家灯火。一位位像余振球这样的援黔医疗专家,长年累月不辞辛劳奔忙在贵州各地,不正是患者眼里的一盏盏明灯吗?“当贵州省市县级高血压诊疗中心实现了全覆盖,起到连接乡村与社区医疗机构纽带的作用,不仅可以有效满足重症复杂高血压患者的就地诊治需要,还能带动脑血管病、冠心病与糖尿病等慢性病防治工作的开展与实施?!苯裉?,在余振球教授的不懈努力下,一张高血压诊疗网络遍布贵州全省,他援黔之初许下的目标正在梦想成真:切实解决贵州边远地区高血压患者“看病难、看病远”的问题。

      这位花甲老人像一个精力旺盛的年轻人,一年中大半时间在贵州辛苦奔波,把毕生所学无私奉献给这片土地,只为贵州老百姓能在家门口看病、看好??!

      他说,这条路还要走下去,直到走不动那天。

      
    贵州日报当代融媒体记者 刘丹 
    冯晨阳
    编辑 肖慧
    编审 王璐瑶
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